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Hallo Erich,
wenn Hirndruckprobleme auftreten, sind diese in der Regel lageabhängig, dass heißt, treten Veränderungen, die z.B. auf Kopfschmerzen, Übelkeit oder Schwindel hindeuten eher im Liegen auf, so kann das für eine Unterfunktion (z.B. durch einen Ventildefekt oder Katheterverschluß) sprechen. Tritt eine ähnliche Problematik eher im Sitzen auf und wird diese im Liegen scheinbar besser, kann eine Überfunktion (sog. Überdrainage) dafür verantwortlich sein. Um sicher zu sein, ob Hirndruck die Ursache für die Veränderung ist und ob es sich ggf. um Über- oder Unterdruck handelt, wäre es deshalb sinnvoll ein CT (Kontrolle der Ventrikelweite) und eine Kontrolle des sog. Augenhintergrundes (Hinweis auf eine Stauungspapille) machen zu lassen. Auch eine manuelle Messung mittels einer Punktion übers Ventilreservoir kann Hinweise auf Hirndruck geben. Sofern im CT einen Hinweis auf eine Überdrainage durch verengte Ventrikel und eine Symptombesserung im Liegen festgestellt würde, wäre es wichtig zu wissen, ob das Medos-Codmann-Ventil mit einem sog. Antisiphon oder Schwerkraftventil bereits ergänzt wurde. Ich hoffe, dass Ihr mit den Hinweisen weiterkommt. Herzliche Grüße Sonja  |